Тесты о здоровье

1. В положении лежа отдохните 5 минут.
2. После этого определите частоту пульса.
3. Затем спокойно встаньте и 1 минуту спокойно постойте.
4. Определите частоту пульса.

Вегетативный индекс Кердо (ВИ) является одним из наиболее простых показателей функционального состояния вегетативной нервной системы, в частности, соотношения возбудимости ее симпатического и парасимпатического отделов.

Индекс Кердо рассчитывается на основании значений пульса и диастолического давления по формуле:

ВИ = (1 − АД_д / Пульс) × 100

Оценка индекса Кердо:

Показатель нормы: от -10 до +10%.
Трактовка пробы: положительное значение — преобладание симпатических влияний, отрицательное значение — преобладание парасимпатических влияний.

Распознавание функциональных состояний на основе анализа данных о вегетативном и миокардиально-гемодинамическом гомеостазе требует определенного опыта и знаний в области физиологии и клиники. Для того чтобы этот опыт сделать достоянием широкого круга врачей, был разработан ряд формул, позволяющих вычислять адаптационный потенциал системы кровообращения по заданному набору показателей с помощью уравнений множественной регрессии. Одна из наиболее простых формул, обеспечивающих точность распознавания 71,8% (по сравнению с экспертными оценками), основана на использовании наиболее простых и общедоступных методов исследования — измерения частоты пульса и уровня артериального давления, роста и массы тела:

АП = 0.0011(ЧП) + 0.014(САД) + 0.008(ДАД) + 0.009(МТ) — 0.009(Р) + 0.014(В) — 0.27;

где АП — адаптационный потенциал системы кровообращения в баллах;
ЧП — частота пульса (уд/мин);
САД и ДАД — систолическое и диастолическое артериальное давление (мм рт.ст.);
Р — рост (см);
МТ — масса тела (кг);
В — возраст (лет).

По значениям адаптационного потенциала определяется функциональное состояние пациента.

Трактовка пробы: ниже 2.6 — удовлетворительная адаптация;
2.6 — 3.9 — напряжение механизмов адаптации;
3.10 — 3.49 — неудовлетворительная адаптация;
3.5 и выше — срыв адаптации.

Снижение адаптационного потенциала сопровождается некоторым смещением показателей миокардиально-гемодинамического гомеостаза в пределах своих так называемых нормальных значений, возрастает напряжение регуляторных систем, увеличивается «плата за адаптацию». Срыв адаптации как результат перенапряжения и истощения механизмов регуляции у лиц старшего возраста отличается резким падением резервных возможностей сердца, в то время как в молодом возрасте при этом наблюдаются даже увеличение уровня функционирования системы кровообращения.

КЭК = (CД − ДД) × ЧСС

СД — систолическое давление («верхнее» артериальное давление);
ДД — диастолическое давление («нижнее» артериальное давление);
ЧСС — частота сердечных сокращений, уд./мин.

В норме КЭК = 2600. При утомлении он возрастает.

Измеряется максимальное время задержки дыхания после субмаксимального вдоха.

Методика проведения: сделайте вдох и выдох через нос, затем вдох на уровне 85–95% от максимального. После вдоха закройте рот и зажмите пальцами нос. Определите время задержки дыхания на вдохе (в секундах).

Оценка пробы: средние величины пробы Штанге для женщин — 40–45 сек, для мужчин — 50–60 сек.

Измеряется максимальное время задержки дыхания после максимального выдоха.

Методика проведения: сделайте глубокий вдох, затем максимальный выдох. После выдоха закройте рот и зажмите пальцами нос. Определите время задержки дыхания на выдохе (в секундах).

Оценка пробы: в норме у здоровых людей время задержки дыхания составляет 25–40 сек (на 40–50% меньше показателей пробы Штанге).

ИК = М / Р

где М — масса тела, г;
Р — рост, в см.

Средний показатель ИК — 370–400 г/см у мужчин, 325–375 — у женщин. ИК > 540 указывает на ожирение, 200–299 — на истощение.

Превышение массы тела может быть связано с хорошим развитием мышц или с избытком жировых отложений.
Если масса тела превышает рекомендуемую на 10–29%, то это ожирение первой степени, на 30–49% — ожирение второй степени, на 50–99% — третьей степени, при четвертой — на 100% и более. Третья, а тем более четвертая степени ожирения являются тяжелой болезнью.

Индекс Пинье (показатель крепости телосложения) рассчитывают по формуле

ИП_е = Р − (T + М)

где Р — рост, см;
Т — окружность грудной клетки, см;
М — масса, кг.

ИП_е < 10 указывает на крепкое, от 10 до 20 — на хорошее, от 21 до 25 — на среднее, от 26 до 35 — на слабое, более 36 — на очень слабое телосложение.

Сосчитайте пульс в течение одной минуты. Затем, после вдоха, выдохните и задержите дыхание (при этом зажмите пальцами ноздри) до тех пор, пока не станет трудно((проба Генча). Данные пульса и апное в секундах запишите так: пульс: апное. Чем меньше показатель, тем лучше устойчивость организма к кислородной недостаточности. Как идеальный вариант средней нормы мы можем принять этот показатель равным 1 (пульс 60 уд/мин. и апное — 60 сек.)

Индекс Робинсона используется для оценки уровня обменно-энергетических процессов, происходящих в организме. По этому показателю косвенно можно судить о потреблении кислорода миокардом. Крайние значения ИР (верхнее и нижнее по таблице) свидетельствуют о преобладающем влиянии симпатической или парасимпатической вегетативной нервной системы.

ИР = ЧСС × СД / 100

СД — систолическое артериальное давление (мм рт. ст.);
ЧСС — частота сердечных сокращений (уд. в мин).

Показатели приведены для мужчин. Показатели женщин — на 10% ниже зафиксированных в таблице.

Общая оценка.
Низкий — более 111, ниже среднего — 110–95, средний — 94–85, выше среднего — 84–70, высокий — менее 70.

Реакция сердечно-сосудистой системы на нагрузку.

В течение полутора минут надо сделать 20 наклонов с опусканием рук. Трижды сосчитать пульс за 10 с.: до наклонов (Р1), сразу после них (Р2) и через 1 мин (РЗ). Рассчитать показатель, характеризующий работу сердечно-сосудистой системы по формуле: (Р1 + Р2 + РЗ — 33) / 10

Если полученный результат находится в пределах:
0–0,3 — отличная оценка;
0,31–0,6 — хорошая;
0,61–0,9 — средняя;
0,91–1,2 — нежелательная;
более 1,2 — плохая, при которой следует обратиться к врачу.

Методика выполнения: после 5-минутного отдыха в положении сидя посчитать пульс за 10 с, затем в течение 30 с выполнить 20 приседаний с подниманием рук вперед и последующим за ним опусканием. Сразу после приседаний измерить пульс в положении стоя за 6 с, затем измерить его еще 3 раза в положении сидя: в конце 1-й, 2-й и 3-й минут восстановительного периода за 10 с.

Оценка: увеличение частоты сердечных сокращений (ЧСС) после нагрузки до 25% оценивается на «отлично», 25–50% — «хорошо», 51–75% «удовлетворительно», 76–100% — «неудовлетворительно», более 101% — «очень плохо». Восстановление пульса на 1-й минуте — оценивается как «отлично», на 2-й минуте — как «хорошо», на 3-ей — «удовлетворительно», на 4-й — «неудовлетворительно»

«Уровень физического состояния» — УФС, показатели которого соответствуют результатам велоэргометрии. Для расчета УФС определите возраст, массу тела в килограммах, рост в сантиметрах, частоту сердечных сокращений (пульса), ЧСС — за 1 минуту, АД_д — диастолическое («нижнее»), АД_с — систолическое («верхнее»). Определите АД_ср — среднее артериальное давление по формуле:

АД_ср = АД_д + (АД_с − АД_д ) / 3

Формула расчета уровня физического состояния:

УФС = (700 − 3 × ЧСС − 2,5 × АД_ср. − 2,7 × Возраст + 0,28 × Вес) / (350 − 2,6 × Возраст + 0,21 × Рост).

Конечно, можно пройти и велоэргометрию, но ее еще надо найти, да, возможно и подождать придется, и оплатить эту процедуру. А можно все просчитать дома. По таблице определите свои возможности.

Внимание! Если масса тела выше нормы на 15% и более, этой формулой пользоваться нежелательно, сначала нужно привести вес в норму.