Артериальная гипертензия — самое распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы, характеризующееся повышением артериального давления (систолического — выше 139 мм рт. ст., диастолического — выше 89 мм рт. ст.)

Гипертоническая болезнь (ГБ) — заболевание, имеющее довольно отчетливые варианты с различающимися на начальных этапах механизмами развития, в научной литературе вместо термина «ГБ» часто используется понятие «артериальная гипертензия» (АГ). В соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), АГ — это такое состояние, при котором систолическое артериальное давление (САД) превышает 140 мм рт. ст. и/или диастолическое артериальное давление (ДАД) — 90 мм рт. ст. Если удается выявить причины АГ, то ее считают вторичной (симптоматической).

При отсутствии явной причины гипертензии она называется первичной, эссенциальной, идиопатической, а в России — ГБ, гипертонической болезнью.

Симптоматическая гипертония. Возникновение её связано с заболеваниями органов, влияющих на АД (например, заболевания почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, поликистоз почек, феохромоцитома и другие), ожирение, тиреотоксический зоб, атеросклероз аорты). Если удается вылечить основное заболевание, то симптоматическая гипертония исчезает (она является вторичной и называется гипертензией).

Истинная гипертония (эссенциальная) не связана с заболеваниями других органов, является первичной, возникает как результат генетической предрасположенности, проявляющейся при воздействии на организм неблагоприятных факторов, таких как стрессы, длительно и постоянно переживаемые отрицательные эмоции, злоупотребление поваренной солью, вредные привычки, метеочувствительность, гормональные изменения (при климаксе и в период полового созревания).

ГБ страдает 30–40% взрослого населения. Данное заболевание довольно часто приводит к инвалидности и смерти. АГ является одним из главных факторов риска развития ишемической болезни сердца (ИБС) и сердечной недостаточности, мозгового инсульта и других заболеваний.

Нередко встречается гипертензия у беременных и людей пожилого возраста, распространена также гипертензия у подростков. При этом диагностика артериальной гипертензии непопулярна, и о повышении своего артериального давления знают всего 37% мужчин и 58% женщин, а лечение артериальной гипертензии получают всего 22% и 46% больных.

Контролируют свое артериальное давление только 5,7% мужчин и 17,5% женщин.


А ВЫ КОНТРОЛИРУЕТЕ СВОЁ ДАВЛЕНИЕ???


Несмотря на то, что в арсенале практического врача имеется около 40 антигипертензивных препаратов различных классов, до сих пор во всем мире число больных с артериальной гипертензией (АГ), достигающих целевого АД, далеко от идеального.

По данным отечественных исследований, нормотензии на фоне лечения достигают не более 30% больных.

Стоимость лечения гипертонии до 50 $ на месяц.

Ожирение — один из факторов в комплексе метаболических нарушений, которые приводят к развитию артериальной гипертонии.

У мужчин и женщин повышение массы тела часто сопровождается повышением артериального давления, сопряженного с активацией симпатической нервной системы.

По данным Фрамингемского исследования, у 70% мужчин и 61% женщин повышение артериального давления сопряжено с ожирением.

Установлено наличие сильно выраженной положительной корреляции между величинами систолического и диастолического артериального давления (АДс и АДд) и массой тела.

На каждые 4,5 кг прибавки веса систолическое артериальное давление увеличивается на 4,5 мм рт. ст. Увеличение веса на 1 кг увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний на 3,1%

Основным гемодинамическим показателем является артериальное (кровяное) давление, давление крови на стенки кровеносных сосудов. Артериальное давление (АД) измеряется в мм рт. ст. Величина АД зависит от ряда факторов: частоты, силы сердечных сокращений, величины периферического сопротивления, то есть тонуса стенок сосудов. АД зависит также от эластичности сосудистой стенки. Поэтому у пожилых людей (после 50 лет) в связи с потерей эластичности сосудов АД повышается до 140/90 мм рт. ст.

При проведении капнографического исследования у 51% больных ГБ с синдромом одышки неясного генеза определяется гипокапнический тип вентиляции (капнография — метод определения содержания углекислого газа, гипокапния — пониженное содержание углекислого газа).

У людей с нормальными показателями АД ( ≤ 135/85 мм рт. ст.) проба Штанге в 1,7 раза длительнее.
Чем меньше проба Штанге, тем больший риск обнаружить у пациента повышенное кровяное давление.


Респираторный тренинг при артериальной гипертензии
Лечебные факторы

  1. Диафрагмальное дыхание;
  2. Замедление дыхания, уменьшение частоты дыхания;
  3. Увеличение времени выдоха и времени дыхательного цикла;
  4. Улучшение тонуса парасимпатического отдела вегетативной нервной системы;
  5. Легкая, физиологическая, гипоксия;
  6. Восстановление нормального содержания углекислого газа (нормокапния).
  7. Аромареспираторный тренинг (Зинатулин С.Н., 2006 г.) — сочетание ароматерапии и респираторного тренинга.

Медленное, ритмичное, ровное дыхание оказывает позитивное влияние на рефлекторную регуляцию сердечно-сосудистой системы, оказывает определенный модулирующий эффект на сердечно-сосудистую систему — повышает чувствительность барорецепторов, вариабельность сердечного ритма, венозный отток, уменьшает периферическое сопротивление. Снижение АД, стабилизация ЧСС, улучшение параметров ЭКГ, улучшение циркуляции крови в малом круге кровообращения, повышение резистентности органов и тканей (сердечной мышцы) к тканевой гипоксии, уменьшение объема медикаментозной терапии. Тест с редким глубоким дыханием приводит к усилению респираторно-кардиальной синхронизации, это сопровождается оптимизацией симпатико-парасимпатического баланса, снижением артериального давления, субъективным достижением состояния релаксации. Медленное дыхание может улучшить контроль давления при резистентной гипертонии.


ИТИ — индивидуальный тренажер-ингалятор
(«Дыхательный тренажер Фролова»)

  • Основной курс — занятия на тренажере ИТИ ежедневно, желательно перед сном, до 30 минут, в течение 3–6 мес.
  • Профилактический — 2–3 раза в неделю, 20–30 минут, желательно перед сном.
  • Тип дыхания — диафрагмальное, дыхание ритмичное, спокойный вдох 2–3 секунды, медленный удлиненный выдох.
  • Длительность выдоха постепенно увеличивается до 20–40 секунд и более.
  • Совместимость — методика совместима с любыми медикаментами и физиопроцедурами.

При проведении тренировок дыхания на аппарате необходимо измерять АД до и после занятия и своевременно решать с вашим лечащим врачом вопрос об изменении лекарственной терапии.

При полной отмене лекарств «от давления» рекомендуется провести курс фитотерапии и ароматерапии (2–4 недели).